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La Disfunción Eréctil o Impotencia predice en más de 90% de los casos dos años antes que el paciente está en riesgo de infarto cardíaco.
La disfunción eréctil (DE) es el trastorno sexual que se presenta con mayor frecuencia en el varón. Se define como la incapacidad del hombre para lograr y mantener una erección suficiente para realizar el coito.
Las causas de la DE se clasifican en diversas formas, donde la psicológica antes tenía un rol fundamental, ahora es reconocido que las más comunes son las alteraciones circulatorias. Todos los factores de riesgo de la enfermedad coronaria se relacionan con el riesgo de disfunción eréctil. El concepto de mayor jerarquía es que ambas patologías: la enfermedad coronaria y la disfunción eréctil comparten los mismos factores de riesgo porque son causadas por el mismo trastorno de fondo: la disfunción endotelial.
Estudios científicos realizados en el Instituto de Cardiología de la Universidad de Milan y el Centro Cardiológico Monzino por Montorsi et al. y publicados en European Heart Journal en el 2006, concluyeron que la DE puede ser considerada como un elemento predictivo de riesgo cardíaco.
Luego de haber sido enunciados los mismos en el Congreso Mundial de Sexología Médica en Australia en Abril del corriente año, se invitó al Centro Médico Sexológico Plenus de Uruguay como representante latinoamericano a investigar como se comportaba este fenómeno en nuestra población. Este Centro está dedicado a la asistencia médico sexológica y a la investigación en medicina sexual, y compartirá los resultados de esta investigación en el Próximo Congreso Mundial de Sexología Médica a realizarse en Roma en el próximo año, junto a los informes de Inglaterra y de Estados Unidos.
La investigación fue coordinada por el doctor Santiago Cedrés, médico internista, ex- docente de la Facultad de Medicina y sexólogo clínico, director del Centro Plenus junto con el Profesor Adjunto de medicina interna y cardiología Dr. Gustavo Pereda y el catedrático de Medicina Interna Prof. Dr. Juan Carlos Bagattini.
Con el título "Estudio de la disfunción eréctil en pacientes portadores de Cardiopatía Isquémica", se analizaron 264 cateterismos financiados por el Fondo Nacional de Recursos (FNR), de pacientes que habían sido atendidos por infarto, comprendidos entre los 45 y los 88 años, con una edad promedio de 67 años. Se realizó la valoración sexológica de la función eréctil de cada uno de ellos, después de explicarles los fines y objetivos del estudio. En forma previa se dio a los entrevistados la libertad de decidir si deseaban o no participar. Si aceptaban, se aplicaba el cuestionario correspondiente al Índice Internacional de la Función Eréctil (IIEF-5) traducido al español, que fue el mismo protocolo usado en los trabajos internacionales de referencia. Se evaluó la frecuencia de impotencia en los pacientes que tuvieron infarto, como se relacionaba la severidad de la impotencia con el tipo de lesiones coronarias y se registró cuánto antes ocurría la impotencia que el infarto.
RESULTADOS
La frecuencia de la disfunción eréctil en los pacientes que se realizaron cateterismo fue del 81 %, lo que ilustra la relación que tienen por compartir los mismos factores de riesgo. Se comprobó que todos los pacientes con disfunción eréctil severa presentaban lesiones significativas en el cateterismo, donde se realizó by pass coronario. El 78% de los pacientes presentaron la DE previo a los síntomas cardíacos, y en la mayoría de estos el tiempo de latencia entre ambos síntomas fue mayor a 24 meses.
COMENTARIOS
Se pone en evidencia la necesidad de una correcta valoración de los factores de riesgo vascular en todo paciente que consulta al médico por esta disfunción sexual, ya que en la mayoría de los casos se presenta clínicamente con anterioridad al infarto. Todo paciente hombre mayor de 40 años debería ser sistemáticamente interrogado sobre su función eréctil como parte de programas médicos de prevención cardiovascular.
La presencia de DE de causa médica debe ser interpretada como un centinela de riesgo coronario. Esto permitirá la detección precoz de factores de riesgo modificables, o prevenir la progresión de la enfermedad cardiovascular ya existente.
Todos estos pacientes deben ser estudiado, en lugar de tapar este síntoma con medicación que le mejore la erección, porque predice en el 90 % de los casos un infarto cardíaco. |