Rompiendo el círculo vicioso: cómo superar la Disfunción Eréctil Psicológica

Preocupación, ansiedad, «impotencia» sexual: el «círculo vicioso»

Según este esquema, la demanda de relaciones sexuales junto con la preocupación y las dudas por el desempeño harán que el varón experimente un incremento de su ansiedad y un bloqueo de su respuesta erectiva conformándose un círculo vicioso.

El aumento de la rigidez mejora el estado psicológico, el estado de ánimo, la autoconfianza, mejorando la frecuencia, el deseo de intimidad, la satisfacción sexual propia y de la pareja, la autoestima de ambos, la confianza, la convivencia, el vínculo y la calidad de vida.

El “cataclismo cognitivo” de la disfunción eréctil, según Según Farré y Laceras (2002):

• Percibe las situaciones sexuales como amenazas.
• Subestima el nivel de excitación alcanzado
• Pierde la percepción de control sobre la respuesta erectiva
• Presenta abundante creencias erróneas.

Aaron Beck (1979), el padre de la Psicología cognitiva, postula que los pensamientos negativos (automáticos) y las creencias disfuncionales determinan una forma distorsionada de interpretar la realidad lo cual se traducirá en un comportamiento disfuncional y desadaptativo. En relación a la DE, los individuos interpretarían el evento como un problema y responderían frente a él con ansiedad, generando un esquema de funcionamiento circular y disfuncional.

Distorsiones cognitivas que experimentan estos pacientes:

• «No he conseguido una erección. “Nunca lo lograré». “Siempre fracasaré”.
• “Como no puedo satisfacer a mi pareja me dejará por otro hombre”.
• «Si no logro una erección, entonces no soy un hombre de verdad».

Algunas de sus creencias erróneas:

• «Debo de ser muy sexual para ser un hombre de verdad»
• “Debo tener un buen rendimiento sexual, de lo contrario sería poco hombre»
• “Debo conseguir rápidamente una erección y que dure firme en toda relación sexual”
• «El hombre debe cumplir y satisfacer a la mujer»
• «El tamaño y dureza del pene son determinantes en la satisfacción de la mujer»
• «El hombre debe estar siempre listo para el sexo»

Según el modelo cognitivo de Beck las percepciones sobre las situaciones influyen en el modo de reaccionar (emociones y comportamientos). La cognición es mediadora entre los estímulos y las respuestas (cognitivas, emotivas o conductuales). Todas las perturbaciones psicológicas tienen en común una distorsión del pensamiento que  influye en el estado de ánimo y en la conducta.

Modelo Cognitivo de Beck: explica la DE en su origen y mantenimiento

Situación                    Pensamientos Automáticos                     Reacción

Relación Sexual                      “No voy a poder”                                          Ansiedad

Coito                                      “Voy a perder la erección”                            Ansiedad

DE                                          “He vuelto a fracasar”                                    Ansiedad

¿Cómo solucionar la disfunción eréctil psicológica?

El manejo de las causas:

La resolución de la DE de causa psicógena, radica en atender los aspectos subjetivos (causas) del paciente. Estas causas no son fácilmente accesibles por su cognición, no logra ser conciente de las mismas, por lo tanto no puede trabajar sobre ellas posibilitando generar un cambio.

• El paciente siente, sufre, experimenta impotencia y frustración, pero no sabe cómo
• Tiene dificultades, no solo en reconocer y aceptar que tiene un problema sexual, sino en verbalizarlo y trasformarlo en un pedido de ayuda.
• Está muy focalizado en el problema de erección concreto, es decir en el aspecto conductual de la DE, no logra considerar las emociones y cogniciones negativas que dan causa y colaboran en mantener el problema.
• Tiende a relacionarlo con aspectos orgánicos. Intenta buscar explicaciones y soluciones externas sin involucrar su subjetividad.

Uno de los objetivos centrales del equipo terapéutico junto con el paciente, será trabajar en la toma de conciencia de las mismas y corregirlas, a través de diversas estrategias, en pos de recuperar la función normal de la respuesta erectiva.

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